Skåringsverktøy

CIWA-Ar

Navn: –

Fødselsdato: –

Dato: –

Puls: –

BT: –

Resp: –

SpO2: –

Total: 0

–

Besvart: 0/0

—

Pasientinformasjon

Navn

Fødselsdato

Dato

Puls (slag/min)

Blodtrykk (mmHg)

Respirasjonsfrekvens (/min)

SpO2 (%)

CIWA-Ar

Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol

Total: 0

Alvorlighetsgrad: –

0/10 besvart. Mangler spørsmål: –

Alvorlighetsgrad: <10 mild abstinens, 10–19 moderat abstinens, ≥20 alvorlig abstinens. Juster etter lokale retningslinjer.

Retningslinje fra Helsedirektoratet

Skåringsfrekvens:

Hvis pasienten har CIWA mindre enn 10, skåres pasienten hver 4. time
Hvis pasienten har CIWA over 10, bør skåring foretas hver time eller hver 2. time

Legemiddelbehandling ved ulike CIWA-nivåer:

Så lenge CIWA er under 10, behandles pasienten vanligvis uten legemidler. Behandling med valproinsyre bør tilbys hvis pasienten har milde abstinensplager, men erfaringsmessig får sterke abstinensplager.
CIWA 10–15: Diazepam-tabletter (per os) 10 mg x 4. Diazepam avsluttes (seponeres) ved CIWA-skåre under 10.
CIWA over 15: Diazepam 10 mg per os hver time inntil CIWA under 10. Deretter diazepam 10 mg x 4 i 1–2 dager. Ved manglende respons etter 50 mg diazepam gis olanzapin 5–10 mg intramuskulært eller per os. Dette gjentas hver time til maks 30 mg.

Oksazepam kan erstatte diazepam, spesielt hos eldre og pasienter med leversvikt.

Les mer: Helsedirektoratets retningslinjer for alkoholavrusning